寶寶額頭縫針后是否留疤與傷口深度、護(hù)理方式等因素有關(guān),多數(shù)淺表傷口愈合后疤痕不明顯,但深部損傷或感染可能遺留永久性疤痕。
皮膚淺層裂傷經(jīng)規(guī)范清創(chuàng)縫合后,表皮再生能力較強(qiáng),配合減張縫合技術(shù)及早期抗瘢痕干預(yù),通常僅遺留線性淺痕,隨時(shí)間推移逐漸淡化。嬰幼兒皮膚修復(fù)能力優(yōu)于成人,未傷及真皮深層時(shí),疤痕增生概率較低。若傷口污染嚴(yán)重、縫合不及時(shí)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染,炎癥反應(yīng)可刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,導(dǎo)致疤痕增寬、凸起甚至攣縮。深度損傷涉及皮下組織或肌肉層時(shí),即使精細(xì)縫合也難以完全避免疤痕形成,此類情況需后期通過(guò)激光或手術(shù)修整改善外觀。
先天性瘢痕體質(zhì)患兒即使處理得當(dāng)仍可能出現(xiàn)病理性疤痕,表現(xiàn)為傷口愈合后持續(xù)紅腫、瘙癢、超出原損傷范圍的瘢痕增生。外傷致皮膚全層缺損的貫通傷、不規(guī)則撕裂傷等復(fù)雜創(chuàng)面,愈合過(guò)程中膠原纖維排列紊亂,易形成凹陷性或增生性疤痕。術(shù)后過(guò)早沾水、頻繁摩擦傷口、紫外線暴曬等不良刺激會(huì)加重色素沉著與疤痕顯著度。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期消毒換藥,拆線后立即開(kāi)始使用硅酮類疤痕貼或凝膠進(jìn)行壓迫治療,持續(xù)3-6個(gè)月可有效抑制疤痕增生。避免讓患兒抓撓傷口,外出時(shí)貼敷防曬貼或涂抹兒童專用物理防曬霜,飲食上增加富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)膠原有序合成,若發(fā)現(xiàn)疤痕發(fā)紅變硬應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行染料激光或糖皮質(zhì)激素注射等專業(yè)干預(yù)。
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