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胃鏡能查出幽門螺桿菌嗎

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胃鏡能查出幽門螺桿菌，但需結(jié)合活檢或快速尿素酶試驗(yàn)等輔助檢查。幽門螺桿菌感染檢測(cè)方法主要有胃鏡下活檢、尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)。

1、胃鏡下活檢

胃鏡檢查時(shí)可直接觀察胃黏膜病變，并通過(guò)鉗取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查或快速尿素酶試驗(yàn)。該方法能直觀判斷是否存在幽門螺桿菌感染，同時(shí)評(píng)估胃炎、潰瘍等病變程度。若活檢組織中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌或其尿素酶活性陽(yáng)性，即可確診。但該操作屬于侵入性檢查，需空腹準(zhǔn)備。

2、尿素呼氣試驗(yàn)

受試者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素后，幽門螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳，通過(guò)測(cè)定呼氣中標(biāo)記二氧化碳含量即可判斷感染。該方法無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確性高，適用于治療后的復(fù)查。孕婦及兒童建議選擇碳13尿素呼氣試驗(yàn)。

3、糞便抗原檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原成分診斷感染，操作簡(jiǎn)便且適合兒童、老年人等群體?？乖?yáng)性提示現(xiàn)癥感染，可用于初篩及療效評(píng)估。檢測(cè)前需停用抑酸藥及抗生素2-4周，避免假陰性結(jié)果。

4、血清抗體檢測(cè)

通過(guò)抽血檢測(cè)血清中幽門螺桿菌抗體，但抗體陽(yáng)性僅提示曾感染，無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。適用于流行病學(xué)調(diào)查，不推薦作為根治治療后的復(fù)查手段。部分患者治愈后抗體可能持續(xù)陽(yáng)性數(shù)月。

5、分子生物學(xué)檢測(cè)

采用PCR技術(shù)檢測(cè)胃黏膜或糞便中幽門螺桿菌DNA片段，靈敏度高且能鑒別菌株耐藥基因。多用于科研或特殊病例診斷，臨床普及度較低。檢測(cè)成本較高且對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求嚴(yán)格。

確診幽門螺桿菌感染后，建議遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法根治，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間避免共用餐具，家庭成員需同步篩查。日常注意分餐制，減少辛辣刺激食物攝入，定期復(fù)查確保根除效果。根除成功后可降低胃癌、消化性潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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