肛門(mén)不舒服可以?huà)旄啬c科或普外科,可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、腸道炎癥等因素有關(guān)。
肛腸科專(zhuān)門(mén)診治肛門(mén)直腸疾病。若出現(xiàn)肛門(mén)疼痛、便血、腫物脫出等癥狀,可能與痔瘡、肛裂、肛瘺等疾病相關(guān)。痔瘡患者常因便秘或久坐導(dǎo)致靜脈曲張,表現(xiàn)為排便后滴血或噴射狀出血;肛裂多由大便干燥撕裂肛管皮膚引起,伴隨排便時(shí)刀割樣疼痛。醫(yī)生可能通過(guò)肛門(mén)指檢或肛門(mén)鏡明確診斷,治療包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)。
普外科可處理常見(jiàn)肛門(mén)及周?chē)M織病變。若肛門(mén)周?chē)t腫熱痛伴發(fā)熱,需警惕肛周膿腫或藏毛竇感染。肛周膿腫多因肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染,形成局部硬結(jié)并化膿;藏毛竇常見(jiàn)于骶尾部反復(fù)發(fā)炎的竇道。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查或超聲評(píng)估,治療包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
若肛門(mén)不適伴隨腹瀉、黏液便、里急后重感,可能與潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎患者直腸黏膜充血糜爛,導(dǎo)致排便次數(shù)增多伴膿血;克羅恩病可累及全消化道,出現(xiàn)腹痛與肛周瘺管。腸鏡檢查是主要診斷手段,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
肛門(mén)周?chē)W、皮疹、贅生物需排查性傳播疾病。尖銳濕疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為菜花狀突起;梅毒二期可能出現(xiàn)扁平濕疣或潰瘍。醫(yī)生會(huì)通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或血清學(xué)檢測(cè)確診,治療包括鬼臼毒素酊外用或激光祛除疣體,梅毒需規(guī)范注射青霉素鈉注射液。
持續(xù)肛門(mén)墜脹、排便習(xí)慣改變伴消瘦需排除直腸癌。腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)可導(dǎo)致里急后重感,晚期可能出現(xiàn)腸梗阻。腸鏡活檢是確診依據(jù),治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或卡培他濱片等化療藥物。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥,便后溫水坐浴10-15分鐘,避免久坐久站。飲食增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升。忌辛辣刺激食物,規(guī)律作息避免熬夜。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,切勿自行使用偏方或藥物延誤病情。
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