孩子腺樣體肥大較嚴(yán)重時(shí)可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、胃食管反流等原因引起。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥,口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片緩解過敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)鼻腔干燥、頭痛等不良反應(yīng)。
采用生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度有助于減輕夜間張口呼吸癥狀。家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫?;虮J刂委煙o效者,可考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大病例。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,家長要監(jiān)測孩子有無出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
減少接觸塵螨、花粉等過敏原,定期清洗床上用品并使用防螨罩。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免冷空氣直接刺激,冬季外出可佩戴保暖口罩。家長應(yīng)禁止在兒童活動(dòng)區(qū)域吸煙。
增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)免疫力,適量補(bǔ)充含鋅的牡蠣、南瓜籽。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,減少奶制品攝入以防加重分泌物粘稠度。過敏體質(zhì)兒童需嚴(yán)格規(guī)避已知過敏食物。
日常護(hù)理中家長應(yīng)培養(yǎng)孩子良好的鼻腔清潔習(xí)慣,指導(dǎo)正確擤鼻方法避免逆行感染。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測睡眠時(shí)呼吸頻率與鼾聲變化。每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽側(cè)位片評(píng)估腺樣體體積,合并過敏性鼻炎者需同步控制鼻部癥狀。若出現(xiàn)聽力下降、學(xué)習(xí)注意力不集中等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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