兒童牙齒爛的只剩牙根可能與齲病、牙外傷、釉質(zhì)發(fā)育不全等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)處理。齲病主要由細菌感染導致牙體硬組織破壞，牙外傷多因磕碰或咬硬物引起牙齒斷裂，釉質(zhì)發(fā)育不全則與先天因素或嬰幼兒期營養(yǎng)缺乏相關(guān)。治療方式包括根管治療、拔牙后間隙保持、樹脂修復等，具體需由口腔醫(yī)生評估后制定方案。
1、齲病
齲病是兒童牙齒缺損最常見原因，致病菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙體。早期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊，進展后形成齲洞并伴隨冷熱敏感。重度齲壞可導致牙髓暴露引發(fā)劇烈疼痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充，嚴重者需行乳牙根管治療。家長應幫助兒童每日使用含氟牙膏刷牙，限制高糖零食攝入。
2、牙外傷
兒童活動量大易發(fā)生前牙碰撞，可能導致牙冠折斷或牙根縱裂。外傷后可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀。X線檢查可明確牙根殘留情況，殘留牙根長度超過5毫米者可嘗試樁核冠修復，過短則需拔除。外傷后2小時內(nèi)是再植術(shù)黃金期，家長需保存斷牙置于生理鹽水中立即就醫(yī)。
3、釉質(zhì)發(fā)育不全
孕期鈣磷代謝異?；驄胗變浩诰S生素D缺乏可導致牙釉質(zhì)礦化不良。表現(xiàn)為牙齒表面粗糙易剝脫，常呈對稱性分布。輕癥可使用氟化鈉護齒劑增強礦化，嚴重缺損需采用預成冠修復。建議家長定期帶兒童進行口腔涂氟，哺乳期母親需保證每日1200毫克鈣攝入。
4、喂養(yǎng)齲
長期夜間奶瓶喂養(yǎng)可使上前牙發(fā)生廣泛性齲壞，特征為牙齒頸部環(huán)狀缺損。致病機制是乳糖被細菌發(fā)酵產(chǎn)酸，加上睡眠時唾液分泌減少。治療需終止不良喂養(yǎng)習慣，嚴重者需全麻下進行多牙修復。家長應在幼兒1歲后戒斷夜奶，改用杯子飲水。
5、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
罕見遺傳病導致牙本質(zhì)形成障礙，乳恒牙均呈琥珀色半透明狀且極易折斷。常伴有牙齒早失和咬合紊亂。治療需采用全口義齒或種植體修復，需多學科聯(lián)合診療。建議有家族史者進行基因檢測，患兒需每3個月復查口腔情況。
對于牙齒嚴重缺損兒童，日常應選擇軟毛牙刷輕柔清潔殘根，使用沖牙器清除食物殘渣。飲食需避免過硬過黏食物，多攝入奶酪、綠葉蔬菜等富鈣食品。定期3個月進行口腔檢查，恒牙萌出前需制作間隙保持器防止鄰牙傾斜。出現(xiàn)牙齦腫痛或面部腫脹需立即就診，避免感染擴散影響恒牙胚發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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