查心臟通常需要掛心血管內(nèi)科或心臟外科。心臟不適可能與冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心臟瓣膜病等疾病有關。
心血管內(nèi)科主要診治心臟和血管的非手術(shù)類疾病。冠心病患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,需通過心電圖、冠脈造影等檢查確診。心律失?;颊叱S行募?、頭暈等表現(xiàn),可進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。心力衰竭患者多有呼吸困難、下肢水腫,需通過心臟超聲評估心功能。心肌炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛,需結(jié)合心肌酶譜檢查。心臟瓣膜病患者可有心悸、乏力,心臟聽診可發(fā)現(xiàn)雜音。
心臟外科主要處理需要手術(shù)治療的心臟疾病。冠狀動脈搭橋術(shù)適用于多支血管病變的冠心病患者。心臟瓣膜置換術(shù)用于嚴重瓣膜狹窄或關閉不全。先天性心臟病矯治術(shù)可治療房間隔缺損等疾病。主動脈夾層需緊急手術(shù)干預。心臟移植適用于終末期心力衰竭患者。
突發(fā)劇烈胸痛、意識喪失等急癥需立即就診急診科。急性心肌梗死患者需盡快進行再灌注治療。嚴重心律失??赡軐е掳⑺咕C合征發(fā)作。急性肺栓塞可出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難。主動脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣胸痛。心包填塞需緊急心包穿刺。
老年患者合并多種慢性病時可選擇老年病科。老年冠心病常合并高血壓、糖尿病。老年心力衰竭多由長期高血壓導致。老年瓣膜退行性變較常見。老年患者用藥需考慮肝腎功能。老年患者手術(shù)風險評估更重要。
兒童心臟問題應就診兒科心血管???。先天性心臟病是兒童常見心臟疾病。川崎病可能導致冠狀動脈病變。心肌炎在兒童中較常見。心律失常在兒童中多為良性。兒童心臟檢查需特殊設備。
心臟檢查前應避免劇烈運動和情緒激動,穿著寬松衣物方便檢查。檢查當日可正常飲食,但避免過飽。長期吸煙者應戒煙,控制血壓、血糖、血脂等危險因素。規(guī)律有氧運動有助于心臟健康,但運動強度需循序漸進。出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療。
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