糖尿病足通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染及外傷等因素引起,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、壞疽等癥狀。
持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng),導(dǎo)致足部組織供血不足和感覺減退。高血糖環(huán)境還容易滋生細(xì)菌,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,配合低糖飲食控制。
糖尿病引起的神經(jīng)損傷會(huì)使足部痛覺遲鈍,患者難以察覺微小創(chuàng)傷??赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛感。建議使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),同時(shí)每日檢查足部,避免赤腳行走。
高血糖導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化狹窄,足部供血不足時(shí)可引發(fā)間歇性跛行、皮膚發(fā)涼。需控制血壓血脂,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血管介入手術(shù)。阿司匹林腸溶片可用于改善血液循環(huán)。
足部微小傷口在免疫力低下時(shí)易發(fā)展為頑固性感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液。需及時(shí)清創(chuàng)并使用頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。
不合腳的鞋子或修剪趾甲不當(dāng)會(huì)造成皮膚破損。糖尿病患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,必要時(shí)使用減壓鞋墊。出現(xiàn)傷口需立即用碘伏消毒處理。
糖尿病患者需每日用溫水清洗足部并保持干燥,檢查有無紅腫破潰;選擇圓頭防滑鞋襪,避免赤足行走;定期修剪趾甲但不宜過短;控制血糖血壓在達(dá)標(biāo)范圍;發(fā)現(xiàn)足部異常及時(shí)就醫(yī),避免自行處理傷口。建議每3-6個(gè)月到內(nèi)分泌科進(jìn)行專業(yè)足部檢查,早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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