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手腕骨折術(shù)后怎樣做康復(fù)鍛煉

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手腕骨折術(shù)后可通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌肉訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練、日常生活功能訓(xùn)練、物理治療等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉通常由關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、肌腱粘連、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)損傷等因素引起。

1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，由康復(fù)師或家屬輔助完成腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)囊攣縮和肌腱粘連，動(dòng)作需輕柔緩慢，避免暴力牽拉。訓(xùn)練時(shí)可配合熱敷緩解疼痛，每次訓(xùn)練時(shí)間控制在10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若出現(xiàn)明顯腫脹需暫停訓(xùn)練并及時(shí)復(fù)查。

2、主動(dòng)肌肉訓(xùn)練

骨折愈合進(jìn)入穩(wěn)定期后應(yīng)開始主動(dòng)肌肉訓(xùn)練，包括握力球擠壓、手指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)等。訓(xùn)練可增強(qiáng)前臂屈肌群和伸肌群力量，改善局部血液循環(huán)。初期每組動(dòng)作重復(fù)8-10次，后期逐漸增加至15-20次。訓(xùn)練時(shí)需保持骨折部位穩(wěn)定，避免產(chǎn)生剪切力。肌肉訓(xùn)練需與關(guān)節(jié)活動(dòng)交替進(jìn)行，防止訓(xùn)練過度導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。

3、器械輔助訓(xùn)練

康復(fù)中期可借助彈力帶、握力器等器械進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。彈力帶訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)背伸抗阻、尺偏抗阻等動(dòng)作，能有效增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度。器械訓(xùn)練需從最小阻力開始，每周遞增阻力幅度不超過10%。訓(xùn)練前后需進(jìn)行15分鐘冰敷，預(yù)防軟組織水腫。使用器械時(shí)需保持正確姿勢(shì)，避免代償性動(dòng)作。

4、日常生活功能訓(xùn)練

康復(fù)后期需結(jié)合日常生活進(jìn)行功能訓(xùn)練，如擰毛巾、持筷進(jìn)食等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。功能訓(xùn)練能促進(jìn)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性恢復(fù)，重建運(yùn)動(dòng)模式。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)性疼痛為度，可配合功能性支具保護(hù)。進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免突然發(fā)力，建議從輕質(zhì)物品開始逐步過渡到常規(guī)物品。

5、物理治療

物理治療包括超聲波治療、低頻電刺激等方法。超聲波能促進(jìn)骨折端骨痂形成，電刺激可預(yù)防肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成，每周2-3次，10次為1療程。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)過敏需立即停止。物理治療應(yīng)與運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合，不可完全替代主動(dòng)鍛煉。

術(shù)后康復(fù)鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。鍛煉期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習(xí)慣?？祻?fù)過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診，定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。夜間可使用支具保持功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，全面恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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