黑色糞便可能由飲食因素、藥物因素或消化道出血引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物或就醫(yī)治療等方式處理。黑色糞便通常與上消化道出血、鐵劑補(bǔ)充、食用動物血制品、鉍劑藥物使用、胃潰瘍出血等因素有關(guān)。
上消化道出血是黑色糞便最常見的原因之一,血液在消化道內(nèi)經(jīng)過消化后會使糞便呈現(xiàn)黑色柏油樣。可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),常伴隨嘔血、頭暈等癥狀。需及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下止血。
服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物后,未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致糞便顏色發(fā)黑。這屬于正?,F(xiàn)象,一般無須特殊處理,但需注意補(bǔ)鐵可能引起便秘,可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。
短期內(nèi)大量進(jìn)食鴨血、豬血等動物血制品,其中血紅蛋白經(jīng)消化分解會產(chǎn)生黑色物質(zhì)。通常停止食用后1-2天糞便顏色可恢復(fù)正常,建議日??刂苿游镅獢z入頻率,每周不超過2次。
枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑中的鉍劑會與腸道硫化物反應(yīng)形成硫化鉍,導(dǎo)致黑便。用藥期間出現(xiàn)該現(xiàn)象無須停藥,但需與消化道出血鑒別,若伴隨腹痛需及時復(fù)診。
胃潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致慢性出血,血液在胃酸作用下形成黑色物質(zhì)?;颊叨喟橛幸?guī)律性上腹痛、反酸等癥狀。需通過胃鏡確診,醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片、康復(fù)新液等藥物,出血量大時需手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)注意觀察糞便顏色變化,避免長期大量攝入動物肝臟、黑芝麻等深色食物。若排除飲食和藥物因素后仍持續(xù)出現(xiàn)黑便,或伴隨消瘦、乏力等癥狀,須立即就醫(yī)排查消化道出血。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,有胃潰瘍病史者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免飲酒及辛辣刺激飲食。
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