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惡露干凈了幾天又有血是怎么回事

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惡露干凈后幾天又出血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露反復(fù)需警惕病理因素，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露反復(fù)。子宮復(fù)舊不全時(shí)，蛻膜脫落不完全，血管閉合延遲，表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周或停止后再次出血。可伴有下腹墜脹感，超聲檢查可見(jiàn)宮腔積液。需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)胎膜未完全排出，殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能引起突發(fā)性出血。出血量較多且顏色鮮紅，可能伴隨組織物排出。超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌侵入生殖道引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)惡露異味、發(fā)熱伴反復(fù)出血。常見(jiàn)病原體為鏈球菌或大腸桿菌，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甲硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或肝病導(dǎo)致的凝血異常，可能造成子宮內(nèi)膜創(chuàng)面滲血不止。表現(xiàn)為出血呈暗紅色且不易凝固，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。需輸注冰凍血漿糾正凝血功能，口服氨甲環(huán)酸片輔助止血。

5、過(guò)度勞累

過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，可能使本已閉合的子宮血管重新開(kāi)放。這種生理性出血量少且無(wú)其他不適，充分休息后多可自行停止。建議臥床時(shí)抬高臀部，避免提重物。

產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激。42天內(nèi)禁止性生活及盆浴，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有發(fā)熱、腹痛，應(yīng)立即就診。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，哺乳有助于促進(jìn)宮縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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