冠心病與心絞痛的主要區(qū)別在于定義范疇和臨床表現(xiàn)。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致的心臟供血不足疾病,心絞痛則是冠心病最常見的癥狀表現(xiàn)之一。
冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,屬于慢性疾病范疇,其特征是冠狀動脈內(nèi)形成粥樣斑塊造成血管狹窄或閉塞。典型癥狀除心絞痛外,還可能伴隨心肌梗死、心律失常或心力衰竭表現(xiàn)。疾病進展與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān),需通過冠脈CTA或造影確診。
心絞痛是冠心病患者心肌缺血的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,常因勞累或情緒激動誘發(fā)。根據(jù)發(fā)作特點可分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型,前者疼痛持續(xù)時間短且規(guī)律,后者則可能進展為心肌梗死。診斷主要依賴癥狀描述和心電圖ST段改變,但需排除胃食管反流等非心臟因素。
冠心病患者應(yīng)長期堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測血壓血糖指標。心絞痛發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片并保持靜息,若15分鐘內(nèi)未緩解需緊急就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查血脂四項和心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板和他汀類藥物用量。
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