心率偏低通常是指靜息心率低于60次/分鐘,若未伴隨頭暈、乏力等癥狀,可能與體質(zhì)或長期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有關(guān)。若出現(xiàn)不適,需警惕竇房結(jié)病變、甲狀腺功能減退等病理因素。
健康人群如運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性心率偏慢,心臟每搏輸出量較高,靜息狀態(tài)下無需頻繁跳動(dòng)即可滿足供血需求。這類情況通常無胸悶氣短等異常感受,夜間睡眠時(shí)心率進(jìn)一步降低也屬正常現(xiàn)象。監(jiān)測時(shí)可選擇不同時(shí)段多次測量,避免單次測量誤差帶來的誤判。
病理性心動(dòng)過緩可能伴隨眼前發(fā)黑、運(yùn)動(dòng)耐力下降等供血不足表現(xiàn)。常見于心肌炎恢復(fù)期患者,因傳導(dǎo)系統(tǒng)受損導(dǎo)致起搏異常;或甲狀腺功能減退患者,代謝率下降使心臟興奮性減弱。部分降壓藥物如美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等也可能引發(fā)藥物性心率減慢,需結(jié)合用藥史判斷。
建議記錄每日晨起靜息心率及癥狀變化,避免突然改變體位引發(fā)眩暈??蛇m量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物維持電解質(zhì)平衡,但重度心動(dòng)過緩患者應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。若心率持續(xù)低于50次/分鐘或出現(xiàn)暈厥,需及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查評估心臟傳導(dǎo)功能。
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