肌肉萎縮的治療主要包括物理治療、藥物治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長期制動、營養(yǎng)不良、遺傳性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
物理治療是肌肉萎縮的基礎(chǔ)干預(yù)手段,通過電刺激、超聲波等儀器促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助延緩肌肉萎縮進(jìn)程。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,包括被動關(guān)節(jié)活動、抗阻訓(xùn)練等方法,逐步恢復(fù)肌肉功能。針對神經(jīng)源性萎縮可采用神經(jīng)肌肉電刺激療法,刺激運(yùn)動神經(jīng)元活性。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,適用于周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的萎縮。對于肌炎等炎癥性疾病引起的萎縮,可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。部分遺傳性肌病可使用輔酶Q10膠囊改善線粒體功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1.2克,優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等易吸收蛋白來源。補(bǔ)充支鏈氨基酸可減少肌肉分解,維生素D3軟膠囊有助于維持肌纖維功能。存在吞咽困難者可選用高能量營養(yǎng)制劑,必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng)。
對于嚴(yán)重肌腱攣縮影響功能的患者,可能需行肌腱延長術(shù)改善關(guān)節(jié)活動度。脊髓損傷患者可考慮功能性電刺激植入術(shù),通過電流刺激誘發(fā)肌肉收縮。某些遺傳性肌營養(yǎng)不良癥患者可能需要跟腱松解術(shù)矯正畸形,術(shù)后需配合長期康復(fù)訓(xùn)練。
建立規(guī)律的康復(fù)鍛煉計(jì)劃,避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致廢用性萎縮。使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位,預(yù)防攣縮畸形。定期監(jiān)測肌力和肌肉圍度變化,記錄功能改善情況。保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含亮氨酸的食物如魚類、豆制品,有助于肌肉蛋白合成。
肌肉萎縮患者需保持適度活動,避免過度疲勞。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,每周鍛煉3-5次,每次不超過60分鐘。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),運(yùn)動前后做好熱身和拉伸。定期復(fù)查肌電圖、肌肉超聲等檢查評估治療效果。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日??祻?fù)訓(xùn)練,創(chuàng)造無障礙生活環(huán)境,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
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