胃疼還拉稀可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用藥物等方式治療。
短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃疼和腹瀉。這類情況通常無需用藥,建議暫停進(jìn)食刺激性食物,選擇米粥、面條等易消化食物,少量多次飲用溫水或淡鹽水補充電解質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱,需就醫(yī)排查其他病因。
精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)功能性消化不良,表現(xiàn)為上腹隱痛伴排便次數(shù)增多??赡芘c腸道蠕動異常有關(guān),通常無器質(zhì)性病變。可嘗試熱敷腹部緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。家長需幫助兒童建立規(guī)律作息。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛和水樣便,可能伴隨嘔吐。諾如病毒感染者糞便多呈蛋花湯樣,細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液便。確診需糞便檢測,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,細(xì)菌感染時需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。
壓力等因素誘發(fā)的腸易激綜合征表現(xiàn)為反復(fù)腹痛與排便習(xí)慣改變,腹瀉型患者排便后疼痛減輕??赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān),建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免乳糖等誘發(fā)食物。發(fā)作期可短期使用復(fù)方地芬諾酯片控制腹瀉,配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。
食用變質(zhì)或污染食物后2-6小時可能出現(xiàn)劇烈絞痛和噴射狀腹瀉,常見于沙門氏菌或金黃色葡萄球菌污染。需立即停止進(jìn)食可疑食物,嘔吐嚴(yán)重者暫禁食,及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。重癥需靜脈補液,細(xì)菌性中毒可選用諾氟沙星膠囊治療。
胃疼伴腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇蒸煮烹飪方式,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。注意觀察糞便性狀和尿量,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識模糊需急診處理?;謴?fù)期可逐步添加低纖維食物,必要時檢測電解質(zhì)水平。日常注意餐具消毒和生熟食分開處理,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。
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