寶寶積食嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、服用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、食物過敏、消化道畸形等原因引起。
減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)次數(shù),選擇易消化食物如米湯、米糊等。暫停添加新輔食,避免高脂肪、高糖食物。哺乳期母親需注意自身飲食清淡,減少可能引起脹氣的食物攝入。喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶上半身抬高姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,手法需輕柔緩慢,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可搓熱雙手,配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。若按摩時(shí)寶寶哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。
清醒時(shí)多讓寶寶俯臥抬頭,每日3-4次,每次5分鐘以內(nèi)。被動(dòng)操如蹬自行車動(dòng)作可幫助排氣,動(dòng)作幅度要小。避免劇烈搖晃或顛簸,6個(gè)月以下嬰兒不宜使用學(xué)步車。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)安排在進(jìn)食后1小時(shí)左右。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。腹脹明顯時(shí)可短期使用西甲硅油乳劑,但不宜超過3天。中藥如保和丸需辨證使用,不可自行給藥。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱、血便、腹脹如鼓等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊,或通過鋇餐檢查消化道結(jié)構(gòu)。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等治療。先天性消化道畸形需外科會(huì)診評(píng)估手術(shù)指征。
日常需記錄寶寶進(jìn)食、排便情況,注意觀察精神狀態(tài)。保持適宜環(huán)境溫度,避免腹部受涼。奶瓶喂養(yǎng)需選擇合適奶嘴孔徑,喂養(yǎng)時(shí)奶瓶保持45度角。6個(gè)月后及時(shí)添加富含膳食纖維的輔食,培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需完善過敏原檢測(cè)及代謝性疾病篩查。
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