人貧血的原因主要有造血原料攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、紅細(xì)胞生成障礙以及紅細(xì)胞破壞過多。

一、造血原料攝入不足：

這是日常生活中較為常見的原因，主要指通過飲食攝入的鐵、維生素B12、葉酸等關(guān)鍵造血原料不足。長期偏食、節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)不合理，例如很少攝入紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，可能導(dǎo)致營養(yǎng)性貧血。這種情況大多屬于缺鐵性貧血，日?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)進行干預(yù)，增加瘦牛肉、豬肝、菠菜、木耳等食物的攝入，并注意與富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃一同食用，以促進鐵的吸收。對于葉酸或維生素B12缺乏，可相應(yīng)增加動物肝臟、蛋類、豆類或肉類、魚類的攝入。

二、鐵吸收障礙：

即便攝入足夠的鐵，身體也可能無法有效吸收。這通常與某些胃腸疾病或手術(shù)后狀態(tài)有關(guān)。例如，慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌減少會影響鐵的吸收；患有乳糜瀉、克羅恩病等腸道疾病，小腸黏膜受損也會導(dǎo)致吸收不良。這類原因引起的貧血，除了針對原發(fā)胃腸疾病進行治療外，往往需要在醫(yī)生指導(dǎo)下額外補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等，以糾正貧血狀態(tài)。

三、慢性失血：

長期、緩慢的失血是導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因，因為身體在不斷流失鐵。常見的失血途徑包括女性月經(jīng)過多、長期痔瘡出血、消化道潰瘍?nèi)缥笣兓蚴改c潰瘍引起的慢性滲血，以及胃腸道腫瘤如結(jié)腸癌的早期出血。由于失血量少、進程緩慢，可能無明顯自覺癥狀，但長期累積會導(dǎo)致貧血。治療關(guān)鍵在于找到并處理出血原因，例如通過胃鏡、腸鏡檢查明確診斷，同時遵醫(yī)囑補充鐵劑，如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆?；蚨嗵氰F復(fù)合物膠囊，以補充丟失的鐵儲備。

四、紅細(xì)胞生成障礙：

這涉及骨髓造血功能本身的問題。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，無法產(chǎn)生足夠的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，可能與藥物、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染或自身免疫異常有關(guān)，患者常表現(xiàn)為貧血、感染和出血傾向。骨髓增生異常綜合征是一組克隆性造血干細(xì)胞疾病，表現(xiàn)為無效造血和病態(tài)造血，有向急性白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險。腎性貧血是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥，因為腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少。這類貧血的治療較為復(fù)雜，需針對原發(fā)病，可能包括使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或雄激素刺激造血，或直接皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。

五、紅細(xì)胞破壞過多：

即溶血性貧血，指紅細(xì)胞壽命縮短、破壞加速，超過骨髓代償能力。遺傳性因素如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，是由于紅細(xì)胞本身結(jié)構(gòu)或功能缺陷。獲得性因素包括自身免疫性溶血性貧血，體內(nèi)產(chǎn)生攻擊自身紅細(xì)胞的抗體；以及物理因素如人工心臟瓣膜、微血管病性溶血等。急性溶血可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背痛、醬油色尿，慢性溶血則有貧血、黃疸、脾大。治療需根據(jù)病因，可能采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊，嚴(yán)重脾功能亢進時可能需考慮脾切除手術(shù)。

貧血的日常護理需結(jié)合具體原因。對于營養(yǎng)性貧血，均衡飲食是基礎(chǔ)，確保攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、葉酸和維生素B12，烹飪時可使用鐵鍋，避免長期飲用濃茶、咖啡影響鐵吸收。保持良好的作息，避免過度勞累。定期進行血常規(guī)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)貧血。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、活動后氣短等癥狀，或發(fā)現(xiàn)貧血后經(jīng)飲食調(diào)整無改善，應(yīng)及時就醫(yī)，進行系統(tǒng)檢查以明確貧血類型和原因，切勿自行盲目補鐵或服用保健品，以免延誤對潛在嚴(yán)重疾病的診斷與治療。