神經(jīng)性耳鳴可通過(guò)改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳供血不足、噪聲損傷、藥物副作用、精神壓力、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。
避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境,減少使用耳機(jī)的時(shí)間和音量。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,促進(jìn)全身血液循環(huán)。飲食上可增加富含鋅、鎂的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善聽(tīng)神經(jīng)功能代謝障礙。銀杏葉提取物片能擴(kuò)張內(nèi)耳血管,增加耳蝸血流量。鹽酸氟桂利嗪膠囊可調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),緩解血管痙攣性耳鳴。對(duì)于焦慮抑郁誘發(fā)的耳鳴,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片。突發(fā)性耳聾伴耳鳴者可短期使用地塞米松片減輕內(nèi)耳水腫。
高壓氧治療能提高血氧分壓,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性緩解耳鳴。掩蔽療法使用白噪聲發(fā)生器,用外界聲音掩蓋耳鳴聲。針灸選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位,促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。耳部按摩可采用鳴天鼓手法,即掌心壓耳手指叩擊枕部。
認(rèn)知行為療法幫助患者建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知,減少焦慮情緒。正念減壓訓(xùn)練通過(guò)專注呼吸減輕對(duì)耳鳴的過(guò)度關(guān)注。生物反饋治療利用儀器使患者學(xué)會(huì)控制身體應(yīng)激反應(yīng)。參加耳鳴患者互助小組可獲得情感支持。嚴(yán)重心理障礙者需配合專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)。頑固性血管性耳鳴可考慮血管減壓術(shù)。人工耳蝸植入適用于重度耳聾伴耳鳴患者。鼓室神經(jīng)切斷術(shù)可用于特定類型的耳鳴。手術(shù)前需完善聽(tīng)力學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)建立治療信心,避免過(guò)度關(guān)注耳鳴聲。日??蛇M(jìn)行放松訓(xùn)練如腹式呼吸,每天堅(jiān)持10-15分鐘。保持環(huán)境聲音適度,完全安靜環(huán)境可能加重耳鳴感知。記錄耳鳴日記有助于醫(yī)生判斷病情變化。若出現(xiàn)眩暈、聽(tīng)力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查聽(tīng)力,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,避免自行停藥或更換療法。
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