西醫(yī)治療脂溢性皮炎的常規(guī)方法主要有外用抗真菌藥物、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗真菌藥物以及光療等。
酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑是常用外用抗真菌藥物,能抑制馬拉色菌繁殖,緩解頭皮或面部紅斑、脫屑。使用時(shí)需按說(shuō)明書頻率清洗患處,避免接觸眼睛。部分患者可能出現(xiàn)局部刺激,需停藥并咨詢醫(yī)生。
氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏適用于炎癥明顯期,可快速減輕紅腫瘙癢。連續(xù)使用不超過(guò)2周,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑。
他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)控制炎癥。用藥初期可能有灼熱感,通常3-5天適應(yīng)。該類藥物無(wú)激素副作用,但需避光使用。
伊曲康唑膠囊適用于廣泛性頑固病例,通過(guò)全身抑制馬拉色菌改善癥狀。需監(jiān)測(cè)肝功能,療程通常2-4周。妊娠期禁用,與其他藥物聯(lián)用需注意相互作用。
窄譜UVB照射適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性患者,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)皮脂分泌和免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需做好眼部防護(hù),可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥,需配合保濕護(hù)理。
脂溢性皮炎患者日常需避免過(guò)度清潔,選擇溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品;減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素;保證充足睡眠,控制精神壓力;頭皮患者可每周使用2-3次藥用洗劑維持治療,面部患者避免頻繁去角質(zhì)。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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