晚期肝癌的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等表現(xiàn)。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展等因素引起,伴隨肝功能衰竭、門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝癌晚期患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)是主要原因,疼痛程度隨病情進(jìn)展加重,普通止痛藥物難以緩解。
晚期肝癌患者腹腔內(nèi)會(huì)積聚大量淡黃色或血性液體,導(dǎo)致腹部膨隆。門靜脈高壓導(dǎo)致血漿滲透壓改變、淋巴回流受阻是形成腹水的關(guān)鍵機(jī)制,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸困難。
表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。腫瘤壓迫膽管系統(tǒng)或肝細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽汁淤積癥狀。
癌細(xì)胞大量消耗能量導(dǎo)致體重快速下降,肝功能衰竭引起蛋白質(zhì)合成障礙,患者出現(xiàn)肌肉萎縮、食欲極差等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,表現(xiàn)為嘔血或黑便。這是晚期肝癌最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,可能引發(fā)失血性休克。
晚期肝癌患者需絕對臥床休息,飲食選擇高熱量易消化的流質(zhì)食物,少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察意識(shí)狀態(tài)變化,避免腹部碰撞。疼痛管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)減輕患者焦慮。出現(xiàn)嘔血或意識(shí)模糊等急癥時(shí)須立即送醫(yī)。
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