腳穿什么鞋都疼可能與足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走疼痛、足部腫脹、關(guān)節(jié)變形等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長期站立或運動人群。典型癥狀為晨起第一步疼痛，行走后緩解但久站加重。治療需減少足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可接受體外沖擊波治療。
2、扁平足
扁平足患者足弓塌陷導(dǎo)致足部緩沖能力下降，穿鞋時足底壓力分布異常引發(fā)疼痛。兒童多為生理性扁平足，成人可能繼發(fā)于肌腱功能障礙。建議使用定制矯形鞋墊支撐足弓，避免穿平底鞋。若伴隨脛后肌腱炎需用布洛芬緩釋膠囊抗炎。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，觸碰即痛。需限制高嘌呤飲食，發(fā)作期口服秋水仙堿片。慢性期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
4、拇外翻
拇趾向外偏斜超過15度會擠壓其他足趾，穿鞋時產(chǎn)生摩擦痛。女性發(fā)病率較高，與穿高跟鞋有關(guān)。輕度可使用硅膠分趾墊，中重度需行截骨矯形手術(shù)。術(shù)后需穿前足減壓鞋6-8周，避免復(fù)發(fā)。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖損傷足部神經(jīng)可導(dǎo)致感覺異常，表現(xiàn)為襪套樣麻木或針刺樣疼痛?；颊呖赡芤蚋杏X減退而選擇過緊的鞋子。需嚴(yán)格控制血糖，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部皮膚，預(yù)防壓力性潰瘍。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運動鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但糖尿病患者需控制水溫不超過37℃。體重超標(biāo)者需減重以降低足部壓力，運動時選擇有緩沖功能的跑鞋。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚破潰，須立即至足踝外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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