四歲兒童鼻炎可通過生理鹽水沖洗、環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
使用醫(yī)用生理鹽水鼻腔噴霧或洗鼻器每日沖洗1-2次,有助于清除鼻腔分泌物和過敏原。可選擇兒童專用等滲鹽水噴霧,沖洗時保持頭部前傾避免嗆咳。該方法對過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有緩解作用,能改善鼻塞、流涕癥狀且無藥物副作用。
家長需定期清潔臥室,使用防螨床品,保持室內(nèi)濕度40-60%,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴兒童防護口罩。環(huán)境干預對塵螨或花粉誘發(fā)的過敏性鼻炎效果顯著,需長期堅持。
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀,適用于過敏性鼻炎發(fā)作期。用藥需遵醫(yī)囑,通常連續(xù)使用不超過2周。注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應,服藥期間避免同時食用柑橘類水果。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕鼻腔炎癥,適用于中重度持續(xù)性鼻炎。建議早晨單次給藥,使用前搖勻,療程一般1-3個月。家長需指導孩子正確吸氣配合噴藥,使用后清潔噴嘴防止感染。
對于反復發(fā)作的過敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。該療法需持續(xù)3年以上,能調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。治療期間需定期評估療效,嚴重哮喘發(fā)作期應暫停使用。
日常護理中家長應記錄孩子癥狀發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,避免二手煙刺激,冬季外出時可佩戴保暖口罩。飲食上適當增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,控制冷飲攝入。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或睡眠呼吸暫停等癥狀,應及時到耳鼻喉科就診。鼻腔干燥時可薄涂凡士林保護鼻黏膜,擤鼻涕時注意單側(cè)交替進行防止中耳炎。
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