口服緊急避孕藥需注意服藥時(shí)間、藥物相互作用、禁忌人群、副作用及后續(xù)避孕措施。主要有嚴(yán)格把握72小時(shí)服藥窗口、避免與特定藥物同服、存在心血管疾病或肝腎功能不全者禁用、可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)、服藥后仍需采取常規(guī)避孕手段等關(guān)鍵點(diǎn)。
緊急避孕藥需在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,越早服用效果越好。左炔諾孕酮類藥物的有效率隨服藥時(shí)間延遲而下降,超過72小時(shí)后避孕失敗概率顯著增加。若發(fā)生嘔吐需在2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。
利福平、苯妥英鈉等肝藥酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低避孕藥效,抗生素可能干擾腸道菌群影響藥物吸收。服用上述藥物期間需咨詢醫(yī)生調(diào)整方案,必要時(shí)采用其他避孕措施。
嚴(yán)重心血管疾病、重度肝功能不全、乳腺癌患者禁用。哺乳期婦女服藥后需暫停哺乳3天,40歲以上女性血栓風(fēng)險(xiǎn)增加需謹(jǐn)慎評估。
服藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血等癥狀。輕度不適可觀察,持續(xù)嘔吐需補(bǔ)服藥物,異常出血超過7天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查妊娠或婦科疾病。
緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕,服藥后同房仍需使用避孕套。建議月經(jīng)恢復(fù)后選擇復(fù)方短效口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等長效可逆避孕方法。
服用緊急避孕藥后應(yīng)記錄月經(jīng)來潮時(shí)間,若延遲超過1周需進(jìn)行妊娠檢測。日常建議采用避孕套+短效避孕藥雙重防護(hù),減少緊急避孕藥使用頻率。保持規(guī)律作息有助于激素水平恢復(fù),出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或視力模糊等血栓癥狀需立即就醫(yī)。長期避孕需求者可咨詢婦科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
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