慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮的疾病,主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),可通過胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最常見的原因,細(xì)菌定植于胃黏膜后引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng),可能伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊根除細(xì)菌。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成,導(dǎo)致黏膜防御功能下降,可能出現(xiàn)反酸、惡心癥狀。建議必要時(shí)改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)破壞胃黏膜屏障,常見于胃大部切除術(shù)后患者,表現(xiàn)為口苦、上腹灼痛??煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激、過熱食物或酗酒會(huì)直接損傷胃黏膜,誘發(fā)充血水腫。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解,急性發(fā)作期建議選擇小米粥、山藥泥等溫和食物。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,加重黏膜炎癥。此類患者除規(guī)范用藥外,需配合心理疏導(dǎo)及規(guī)律作息。
慢性非萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹飲用濃茶咖啡,戒煙限酒。建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、南瓜。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)黏膜變化情況。合并貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入,但需注意烹調(diào)方式以減少胃腸負(fù)擔(dān)。
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