搬重物閃了腰可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、韌帶扭傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部壓力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱水袋或紅外線理療燈,溫度不超過50℃。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有緩解作用。
急性期過后可采用超短波、中頻電刺激等理療方式,改善局部血液循環(huán)。手法治療需由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行腰椎牽引或關(guān)節(jié)松動術(shù),糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
疼痛緩解后開始腰背肌功能鍛煉,從仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式等靜態(tài)動作開始,逐步過渡到瑞士球訓(xùn)練,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或單側(cè)發(fā)力搬重物,搬運(yùn)時(shí)保持脊柱中立位并屈膝下蹲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐,久坐時(shí)使用腰靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,中老年患者建議定期檢測骨密度。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重腰椎病變。
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