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重癥哮喘如何進(jìn)行搶救

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重癥哮喘搶救需立即采取吸氧、支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素靜脈注射等措施,同時盡快聯(lián)系急救中心或送往醫(yī)院急診科。

重癥哮喘發(fā)作時,患者會出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紺、意識模糊等癥狀,此時需要立即進(jìn)行搶救。首先應(yīng)讓患者保持坐位或半臥位,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,同時給予高流量吸氧??焖偈褂枚绦Е?受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑進(jìn)行吸入治療,可重復(fù)進(jìn)行直至癥狀緩解。靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素以減輕氣道炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)呼吸衰竭,需考慮氣管插管機械通氣。搶救過程中需密切監(jiān)測血氧飽和度、心率等生命體征。

對于既往有重癥哮喘病史的患者,搶救時需特別注意其可能出現(xiàn)的呼吸肌疲勞。這類患者往往對常規(guī)支氣管擴張劑反應(yīng)較差,可能需要聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物。靜脈注射氨茶堿可作為二線選擇,但需注意其治療窗較窄。部分患者因氣道黏液栓堵塞導(dǎo)致治療效果不佳,此時需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。在搶救同時應(yīng)盡快完善動脈血氣分析、胸部影像學(xué)等評估病情嚴(yán)重程度。

重癥哮喘患者搶救后應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療,穩(wěn)定后需長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,避免接觸已知過敏原,定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本搶救技能,患者出現(xiàn)預(yù)警癥狀如夜間憋醒、活動耐力下降時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染,保持居住環(huán)境清潔,避免劇烈情緒波動誘發(fā)發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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