非侵襲性真菌性鼻竇炎是一種鼻竇內(nèi)真菌定植或過敏反應(yīng)引起的炎癥,不侵犯鼻竇黏膜組織,常見類型包括真菌球和變應(yīng)性真菌性鼻竇炎,通常與免疫功能正常個體相關(guān)。
真菌球由真菌菌絲在鼻竇腔內(nèi)聚集形成團塊,可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常或長期慢性炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、面部脹痛和膿性鼻涕。治療以手術(shù)清除為主,可配合鼻腔沖洗,無須長期抗真菌藥物。
變應(yīng)性真菌性鼻竇炎因機體對真菌過敏原產(chǎn)生免疫反應(yīng)所致,可能與特應(yīng)性體質(zhì)或環(huán)境暴露有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)鼻息肉、黏稠鼻分泌物和嗅覺減退。治療需結(jié)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)與糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
長期鼻竇慢性炎癥可能改變局部環(huán)境,促進真菌增殖,通常與反復(fù)感染或鼻腔解剖變異相關(guān),癥狀包括頭悶脹感、涕倒流和咳嗽。日常護理可選用生理鹽水鼻腔沖洗,并避免接觸霉變環(huán)境。
鼻中隔偏曲或竇口狹窄可能導(dǎo)致分泌物滯留,增加真菌定植風(fēng)險,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻不適和分泌物異味。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療以矯正結(jié)構(gòu)為主。
高濕度環(huán)境或粉塵真菌孢子吸入可能誘發(fā)鼻竇真菌反應(yīng),通常與職業(yè)暴露或居住條件相關(guān),癥狀包括鼻癢、打噴嚏和眼部不適。預(yù)防重點在于改善通風(fēng)條件和使用空氣凈化設(shè)備。
非侵襲性真菌性鼻竇炎患者需注意保持鼻腔濕潤,定期進行溫鹽水沖洗,避免接觸霉變環(huán)境如地下室或腐爛植被,適當增加維生素C和鋅的攝入以支持免疫功能,避免用力擤鼻防止炎癥擴散,若出現(xiàn)視力變化或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)評估,術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查并監(jiān)測癥狀復(fù)發(fā)跡象。
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