膽囊結(jié)石通常可以根治,但需根據(jù)結(jié)石性質(zhì)及患者個(gè)體情況選擇治療方案。膽囊結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等。
膽囊結(jié)石的根治性治療主要依賴于膽囊切除術(shù),尤其是對于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的患者。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)概率極低。對于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者,可嘗試口服熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行藥物溶石,但治療周期較長且停藥后存在復(fù)發(fā)可能。體外沖擊波碎石適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇結(jié)石,但需配合藥物輔助排石,且五年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。部分無癥狀膽囊結(jié)石患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重等方式延緩病情進(jìn)展,但無法完全消除結(jié)石。
膽囊結(jié)石患者術(shù)后需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。日常建議增加膳食纖維攝入,適量運(yùn)動控制體重,減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等的攝入。
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