流產(chǎn)半個(gè)月后又出血可能由子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等原因引起,需通過B超檢查、抗感染治療或清宮手術(shù)等方式處理。
流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致宮腔積血排出延遲,表現(xiàn)為間歇性出血,血色暗紅伴下腹墜脹??赏ㄟ^熱敷下腹部、口服益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。
不完全流產(chǎn)時(shí)絨毛組織殘留可能引起持續(xù)出血,出血量時(shí)多時(shí)少,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈暋P栊星鍖m術(shù)清除殘留物,術(shù)后可服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)血性分泌物伴發(fā)熱、腹痛,分泌物可能有異味。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
流產(chǎn)導(dǎo)致HCG水平驟降可能引發(fā)激素撤退性出血,多表現(xiàn)為突發(fā)大量出血??赏ㄟ^抽血查激素六項(xiàng)確認(rèn),口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合八珍益母膠囊調(diào)理。
合并血小板減少或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)凝血異常,出血呈持續(xù)性且不易止血。需檢測凝血四項(xiàng),靜脈注射氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,必要時(shí)輸注冷沉淀。
流產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲;出血期間禁止盆浴及性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng);飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,配合紅棗枸杞湯滋補(bǔ)氣血;術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈應(yīng)立即返院檢查?;謴?fù)期出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)可服用琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。
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