膝蓋關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)軟骨退化是膝蓋關(guān)節(jié)炎的常見原因,隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,失去緩沖作用。關(guān)節(jié)面直接摩擦會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和疼痛。這種情況多見于中老年人,早期可能僅表現(xiàn)為活動后輕微疼痛,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)變形。日常可通過減少爬樓梯、避免久蹲等動作減輕關(guān)節(jié)負擔。
體重超標會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨磨損。每增加1公斤體重,膝關(guān)節(jié)承受壓力會增加數(shù)倍。長期肥胖可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,誘發(fā)炎癥反應(yīng)??刂企w重是預(yù)防和治療的重要措施,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減重。
運動創(chuàng)傷、交通事故等外力作用可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂、半月板損傷等。這些損傷會破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,改變力學分布,最終發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。足球、籃球等劇烈運動愛好者風險較高。受傷后應(yīng)及時就醫(yī),必要時進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良或修復(fù)能力下降。這類患者往往在較年輕時就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀,且可能累及多個關(guān)節(jié)。有家族史者應(yīng)提前進行關(guān)節(jié)保護,避免過度使用關(guān)節(jié)。
類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病會錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)慢性炎癥。這類關(guān)節(jié)炎通常呈對稱性分布,晨僵現(xiàn)象明顯,可能伴隨全身癥狀如低熱、乏力等。需要風濕免疫科專科治療,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;選擇平底軟鞋減少行走沖擊;飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類;適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度;肥胖者需制定科學減重計劃;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就診,避免延誤治療時機。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓練增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
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