嬰兒一直打嗝可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、熱敷腹部、分散注意力、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒打嗝通常由喂養(yǎng)不當、胃腸功能未成熟、受涼刺激、胃食管反流、膈肌痙攣等原因引起。
喂養(yǎng)時讓嬰兒保持頭高腳低位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喝奶。奶瓶喂養(yǎng)需確保奶嘴充滿乳汁,減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈,哺乳后輕托下頜幫助閉合口腔。喂養(yǎng)過程需緩慢,單次喂奶時間控制在15-20分鐘,過量過快都易誘發(fā)打嗝。
喂奶后豎抱嬰兒,頭部靠于成人肩部,一手托住臀部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘。拍打力度以能聽到輕微"咚咚"聲為宜,過重可能引起吐奶。若未拍出嗝聲,可讓嬰兒保持豎位15分鐘,通過重力幫助氣體排出。拍嗝巾建議選擇純棉材質(zhì),避免化纖織物刺激皮膚。
用40℃左右溫水浸濕毛巾,擰干后隔著衣物敷于嬰兒腹部,每次3-5分鐘,每日不超過3次。熱敷能放松膈肌,促進胃腸蠕動。注意水溫不可過高,需先用手腕內(nèi)側(cè)測試溫度。若嬰兒出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或哭鬧加劇應(yīng)立即停止。合并腹瀉或發(fā)熱時禁用此法。
用搖鈴、彩色卡片等玩具吸引嬰兒注意,或輕柔哼唱兒歌。通過外界刺激阻斷打嗝的神經(jīng)反射環(huán)路??蓢L試讓嬰兒吮吸干凈的手指或安撫奶嘴,吞咽動作有助于緩解膈肌痙攣。避免在打嗝時繼續(xù)喂食,可能加重癥狀。
持續(xù)打嗝超過24小時或伴隨嘔吐、拒奶時,需就醫(yī)排除胃食管反流等病理因素。醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒促進胃腸動力,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴重膈肌痙攣可考慮使用苯巴比妥東莨菪堿片,但須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。禁止自行給嬰兒服用成人止嗝藥物。
日常需注意喂養(yǎng)后保持嬰兒上半身抬高30度體位30分鐘,選用防脹氣奶瓶,配方奶喂養(yǎng)者可將奶液靜置消泡后再喂食。記錄打嗝發(fā)作時間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免在嬰兒哭鬧時喂奶。衣著宜選擇寬松純棉材質(zhì),腹部避免受涼。若打嗝伴隨噴射性嘔吐、體重不增或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查先天性膈疝等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)減少攝入碳酸飲料、豆類等產(chǎn)氣食物。
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