吸煙對(duì)孕婦和胎兒的影響主要包括增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)胎盤(pán)直接影響胎兒發(fā)育,并可能引發(fā)妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。
孕婦吸煙會(huì)導(dǎo)致子宮血管收縮,減少胎盤(pán)血流供應(yīng),胚胎因缺氧和營(yíng)養(yǎng)不足而停止發(fā)育。妊娠早期吸煙者發(fā)生自然流產(chǎn)的概率顯著升高,煙草中的氰化物等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷胚胎細(xì)胞。
尼古丁刺激子宮收縮,使胎兒在未足月時(shí)提前分娩。同時(shí)一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,降低母體攜氧能力,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。吸煙孕婦分娩的嬰兒體重普遍比非吸煙者低200-300克。
煙草中的亞硝胺等致癌物可能干擾胎兒器官形成,常見(jiàn)畸形包括唇腭裂、心臟室間隔缺損、四肢發(fā)育異常等。孕4-10周吸煙對(duì)胎兒器官發(fā)育的損害尤為顯著。
吸煙會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管硬化、絨毛間隙縮小,引發(fā)胎盤(pán)前置、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。重度吸煙者胎盤(pán)重量平均減少15%,嚴(yán)重影響胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)交換。
孕期吸煙的胎兒出生后更易患哮喘、肥胖、學(xué)習(xí)障礙等疾病。其子女成年后心血管疾病和2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也更高,這種跨代影響可能與表觀遺傳改變有關(guān)。
孕婦應(yīng)完全戒煙并避免二手煙暴露,妊娠期間可通過(guò)心理咨詢、尼古丁替代療法等方式輔助戒煙。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、葉酸及鐵元素的攝入,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。家庭成員應(yīng)共同創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境,減少孕婦復(fù)吸誘因。
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