多囊卵巢綜合征通過B超檢查通常可以觀察到典型特征。多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù)主要有卵巢體積增大、卵泡數(shù)量增多、卵泡排列異常等B超表現(xiàn),結(jié)合臨床表現(xiàn)和激素水平綜合判斷。
多囊卵巢綜合征患者在B超下常顯示單側(cè)或雙側(cè)卵巢體積超過10毫升,每個(gè)切面可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡,呈項(xiàng)鏈樣排列在卵巢周邊。這些特征在月經(jīng)周期第3-5天檢查時(shí)最為明顯。部分患者卵巢間質(zhì)回聲增強(qiáng),包膜增厚。經(jīng)陰道超聲比腹部超聲能更清晰地顯示卵巢細(xì)微結(jié)構(gòu),對肥胖患者尤其適用。
少數(shù)情況下,B超表現(xiàn)可能不典型。青春期女性卵巢可能呈現(xiàn)類似多囊樣改變但無臨床癥狀。部分體重正常的患者卵巢體積可能在正常范圍,僅表現(xiàn)為卵泡數(shù)量輕度增多。絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退,B超特征可能不明顯。某些內(nèi)分泌疾病如先天性腎上腺皮質(zhì)增生也可能出現(xiàn)類似B超表現(xiàn),需要結(jié)合其他檢查鑒別。
建議有月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀的女性在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。檢查前需排空膀胱,避開排卵期。除B超外,還需配合性激素六項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)等檢查。日常生活中保持規(guī)律作息,控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
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