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視網(wǎng)膜脫落有哪些致病因素

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視網(wǎng)膜脫落的致病因素主要有高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、眼部炎癥等。視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。

1、高度近視

高度近視患者眼軸長(zhǎng)度超過正常范圍，導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、變性，容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或撕裂。高度近視引起的視網(wǎng)膜脫落通常表現(xiàn)為眼前閃光感、飛蚊癥加重、視野缺損等癥狀。建議高度近視患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)可考慮激光治療或鞏膜扣帶術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫落。

2、眼外傷

眼球受到鈍挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致視網(wǎng)膜直接撕裂或玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。眼外傷引起的視網(wǎng)膜脫落常伴隨眼痛、視力驟降、眼內(nèi)出血等癥狀。對(duì)于嚴(yán)重眼外傷患者，需緊急就醫(yī)進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，引發(fā)玻璃體積血和增殖膜形成，進(jìn)而牽拉視網(wǎng)膜脫離。這類患者多有糖尿病史，可能出現(xiàn)視物變形、中心視力下降等癥狀。治療需控制血糖，對(duì)嚴(yán)重病例可采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射或全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

4、年齡相關(guān)性黃斑變性

老年性黃斑變性可引起視網(wǎng)膜下新生血管出血，導(dǎo)致滲出性視網(wǎng)膜脫離。患者多見60歲以上，主訴中央視野缺損、視物變形。治療可選擇光動(dòng)力療法、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射，晚期病例可能需玻璃體手術(shù)清除出血。

5、眼部炎癥

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致滲出液積聚在視網(wǎng)膜下，引發(fā)滲出性視網(wǎng)膜脫離?；颊叱０橛醒奂t、眼痛、畏光等炎癥表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥使用糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重滲出病例可能需聯(lián)合免疫抑制劑或手術(shù)引流視網(wǎng)膜下液。

預(yù)防視網(wǎng)膜脫落需注意避免劇烈頭部晃動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、定期眼科檢查。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，中老年人建議每年散瞳查眼底。出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多或視野缺損等癥狀時(shí)須立即就診，視網(wǎng)膜脫落超過72小時(shí)可能造成永久性視力損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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