抑郁癥并非必須藥物治療,輕度抑郁癥可通過(guò)心理治療和生活調(diào)整改善,中重度抑郁癥通常需要藥物聯(lián)合心理治療。
抑郁癥的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。輕度抑郁癥患者可能僅需心理治療如認(rèn)知行為療法或人際療法,配合規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社交支持即可緩解癥狀。心理治療能幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,建立應(yīng)對(duì)壓力的健康機(jī)制。生活調(diào)整包括保持充足睡眠、均衡飲食和避免酒精等神經(jīng)刺激物,這些措施有助于穩(wěn)定情緒。
中重度抑郁癥患者因腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡較明顯,通常需在心理治療基礎(chǔ)上聯(lián)合抗抑郁藥物。常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片,以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊。這些藥物需持續(xù)使用4-6周才能顯效,治療期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等副作用,但多數(shù)會(huì)逐漸減輕。藥物聯(lián)合心理治療可降低復(fù)發(fā)概率,尤其對(duì)于有自殺傾向或社會(huì)功能嚴(yán)重受損的患者。
抑郁癥患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估治療效果,治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),培養(yǎng)正念冥想等放松技巧,參與團(tuán)體活動(dòng)有助于康復(fù)。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng),須及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。日常可記錄情緒變化軌跡,保持適度日照接觸以調(diào)節(jié)生物節(jié)律,限制屏幕使用時(shí)間減少神經(jīng)興奮。康復(fù)過(guò)程中需警惕癥狀反復(fù),維持治療通常需要6-12個(gè)月,具體方案應(yīng)由精神科醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)展動(dòng)態(tài)調(diào)整。
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