月經(jīng)前乳房疼痛通常屬于經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn),多數(shù)與激素水平波動有關(guān),月經(jīng)過后疼痛自然緩解。這種周期性乳房脹痛在醫(yī)學(xué)上稱為乳痛癥,若疼痛輕微且規(guī)律出現(xiàn),通常無須特殊治療。
乳痛癥的發(fā)生主要與月經(jīng)周期中雌激素和孕激素比例變化相關(guān)。排卵后黃體期孕激素水平上升可能刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)致乳房組織充血水腫。部分女性對激素變化較為敏感,乳房腺體增生反應(yīng)更明顯,可能伴隨觸痛或脹痛感。日??纱┐鲗捤蓛?nèi)衣減少壓迫,避免高鹽飲食加重水腫,適量熱敷有助于緩解不適。
少數(shù)情況下需警惕病理性乳房疼痛。若疼痛持續(xù)整個月經(jīng)周期或局部出現(xiàn)硬塊,可能與乳腺增生癥、乳腺囊腫等良性疾病有關(guān)。乳腺增生癥患者可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變,月經(jīng)后仍存在觸痛。乳腺炎可能伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),哺乳期女性更易發(fā)生。乳腺癌相關(guān)疼痛通常為單側(cè)固定位置刺痛,但早期多無疼痛癥狀。建議每年進(jìn)行乳腺超聲檢查,40歲以上女性需結(jié)合鉬靶篩查。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少咖啡因和酒精攝入可降低乳腺刺激。若疼痛影響生活質(zhì)量或發(fā)現(xiàn)異常腫塊,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過觸診、影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。避免自行服用激素類藥物,臨床確診后可短期使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié),或遵醫(yī)囑使用托瑞米芬片等抗雌激素藥物。
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