閉角型青光眼的癥狀主要有眼痛、頭痛、視力下降、虹視、惡心嘔吐等。閉角型青光眼是由于前房角突然關(guān)閉,導(dǎo)致眼壓急劇升高引起的眼科急癥。
閉角型青光眼患者常出現(xiàn)劇烈眼痛,疼痛可放射至同側(cè)頭部。眼痛多由眼壓急劇升高引起,眼壓升高可導(dǎo)致眼球組織受壓,刺激三叉神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。患者可能描述為眼球脹痛或鈍痛,疼痛程度與眼壓升高幅度相關(guān)。
頭痛多位于患眼同側(cè)的額部或顳部,呈持續(xù)性脹痛或跳痛。頭痛與眼壓升高導(dǎo)致的三叉神經(jīng)反射有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。部分患者可能誤認(rèn)為偏頭痛或緊張性頭痛而延誤治療。
急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)明顯視力下降,嚴(yán)重者僅存光感。視力下降與角膜水腫、視神經(jīng)缺血有關(guān)。角膜水腫導(dǎo)致光線散射,視神經(jīng)缺血?jiǎng)t直接影響視覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)。及時(shí)降眼壓治療后視力可能部分恢復(fù)。
患者看燈光時(shí)可見(jiàn)周圍有彩虹樣光環(huán),稱為虹視現(xiàn)象。這是由于角膜上皮水腫導(dǎo)致光線折射異常所致。虹視是閉角型青光眼急性發(fā)作的特征性癥狀之一,隨著眼壓降低可逐漸消失。
部分患者可出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐等全身癥狀,這與眼壓急劇升高引起的迷走神經(jīng)反射有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需要及時(shí)對(duì)癥處理。老年患者可能以消化道癥狀為主要表現(xiàn),容易誤診。
閉角型青光眼是眼科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免一次性大量飲水,保持情緒穩(wěn)定。有青光眼家族史或遠(yuǎn)視眼人群應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,測(cè)量眼壓和房角檢查。確診閉角型青光眼后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行停藥或減藥,防止視功能進(jìn)一步損害。
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