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多發(fā)性皮肌炎的癥狀有哪些

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多發(fā)性皮肌炎的癥狀主要有皮膚損害、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛、吞咽困難和肺部受累。多發(fā)性皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,可能由遺傳、感染、藥物等因素誘發(fā),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚損害

多發(fā)性皮肌炎患者常見眼瞼紫紅色斑疹,表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性水腫性紅斑,可能伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。面部、頸部、前胸等曝光部位可出現(xiàn)類似紅斑,部分患者伴隨皮膚異色癥或皮膚鈣化。皮膚損害通常早于肌肉癥狀出現(xiàn),是早期診斷的重要線索。

2、肌肉無力

近端肌群進(jìn)行性無力是核心癥狀,表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費(fèi)力、抬頭無力等。肌力下降多從骨盆帶和肩胛帶肌群開始,逐漸累及四肢近端肌肉,可能伴隨肌肉壓痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸困難,需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

3、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)疼痛,常見于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等部位,表現(xiàn)為晨僵和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為非侵蝕性,但可能被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)疼痛程度與肌肉炎癥活動度相關(guān),隨病情控制可緩解。

4、吞咽困難

食管上段橫紋肌受累時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難,表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物哽咽感,飲水嗆咳。部分患者伴隨反流性食管炎或吸入性肺炎。吞咽障礙提示病情較重,需評估營養(yǎng)狀況并預(yù)防誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

5、肺部受累

間質(zhì)性肺病是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為干咳、活動后氣促,肺功能檢查顯示彌散功能下降。急性進(jìn)展型間質(zhì)性肺炎可快速惡化,胸部CT可見磨玻璃影或網(wǎng)格狀改變。肺部病變是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素之一。

多發(fā)性皮肌炎患者需避免日曬,外出時(shí)使用物理防曬措施。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如游泳、騎自行車等,避免過度疲勞。定期監(jiān)測肌酶譜和肺功能,遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊等,不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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