小孩突然暈倒可能與低血糖、直立性低血壓、心律失常、癲癇發(fā)作、貧血等原因有關(guān)。暈厥在兒童中較為常見(jiàn),多數(shù)情況與生理性因素相關(guān),少數(shù)可能由潛在疾病引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
兒童長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出冷汗,嚴(yán)重時(shí)可暈倒。家長(zhǎng)需及時(shí)給孩子補(bǔ)充含糖食物如糖果或果汁,日常注意規(guī)律飲食。若頻繁發(fā)作,需排查糖尿病或代謝異常。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)不足可能導(dǎo)致腦部短暫缺血,常見(jiàn)于青春期兒童。表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、頭暈后暈厥,平臥后迅速恢復(fù)。建議家長(zhǎng)教導(dǎo)孩子起身時(shí)動(dòng)作放緩,增加水和鹽分?jǐn)z入以改善血容量。
先天性心臟病或心肌炎等疾病可能引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或長(zhǎng)QT綜合征,導(dǎo)致心輸出量驟降而暈厥。發(fā)作時(shí)可能伴有心悸或胸痛,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
部分癲癇發(fā)作以意識(shí)喪失和跌倒為主要表現(xiàn),可能伴隨肢體抽搐或雙眼上翻。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),就醫(yī)后通過(guò)腦電圖確診。治療常用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。
缺鐵性貧血患兒血紅蛋白不足,腦供氧減少時(shí)可突發(fā)暈厥,常伴乏力、指甲脆裂。需通過(guò)血常規(guī)確診,補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
兒童暈厥后家長(zhǎng)應(yīng)讓其平臥并抬高下肢,觀察呼吸和意識(shí)狀態(tài)。記錄暈厥前活動(dòng)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免盲目喂食或搖晃。日常保證充足睡眠、規(guī)律進(jìn)食和適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或悶熱環(huán)境。若暈厥反復(fù)發(fā)生、伴隨抽搐或胸痛,需盡快至兒科或心血管??凭驮\,完善心電圖、腦電圖或血液檢查以明確病因。
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