肝腹水肝硬化患者可能出現(xiàn)腹脹、下肢水腫、黃疸、食欲減退、乏力等癥狀。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,肝腹水則是其常見并發(fā)癥,主要由門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致。
腹脹是肝腹水最典型的癥狀,由于腹腔內(nèi)液體異常積聚導(dǎo)致腹部膨隆。患者常自覺腹部緊繃感,平臥時呼吸困難。隨著腹水量增加可能出現(xiàn)臍疝或腹壁靜脈曲張。
由于門靜脈高壓和血漿白蛋白降低,液體從血管滲入組織間隙,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時可蔓延至腰骶部。長期水腫可能導(dǎo)致皮膚色素沉著或潰瘍。
肝功能嚴(yán)重受損時膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢癥狀。
門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血,消化功能下降,患者出現(xiàn)厭油膩、早飽感。長期營養(yǎng)攝入不足會加重低蛋白血癥,形成惡性循環(huán)。
肝臟合成功能減退導(dǎo)致能量代謝障礙,患者表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感、活動耐力下降??赡芘c貧血、電解質(zhì)紊亂等多種因素有關(guān)。
肝腹水肝硬化患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測體重和腹圍變化。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。建議每3-6個月進(jìn)行肝功能、腹部超聲等復(fù)查,由專科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整利尿劑用量或進(jìn)行腹腔穿刺治療。
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