骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節(jié)腫脹等。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或骨骼局部隱痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。疼痛多與骨刺刺激周?chē)浗M織或神經(jīng)有關(guān),常見(jiàn)于腰椎、頸椎、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位。疼痛可能呈間歇性發(fā)作,隨病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬是典型表現(xiàn),多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。僵硬持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸減輕。這與關(guān)節(jié)軟骨退化、滑液分泌減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)潤(rùn)滑不足有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng)能力。
隨著骨贅形成,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)逐漸縮小。頸椎骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難,腰椎病變可致彎腰受限,膝關(guān)節(jié)增生會(huì)影響下蹲動(dòng)作?;顒?dòng)時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或摩擦感,提示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變。
脊椎部位的骨贅可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛或麻木。頸椎增生可導(dǎo)致上肢刺痛,腰椎病變可能引起坐骨神經(jīng)痛。嚴(yán)重壓迫會(huì)出現(xiàn)肌力下降、反射減弱等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),需及時(shí)干預(yù)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,可能伴局部皮溫升高。這與繼發(fā)性滑膜炎有關(guān),常見(jiàn)于手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),形成特征性赫伯登結(jié)節(jié)。腫脹關(guān)節(jié)可能伴隨壓痛,但通常不出現(xiàn)明顯發(fā)紅。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上保證鈣和維生素D攝入,必要時(shí)使用拐杖等輔助器具。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物,或考慮關(guān)節(jié)腔注射、微創(chuàng)手術(shù)等治療方式。
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