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剖腹產(chǎn)傷口長(zhǎng)好了但是里面疼是怎么回事

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剖腹產(chǎn)傷口長(zhǎng)好了但內(nèi)部疼痛可能與瘢痕組織形成、神經(jīng)損傷、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥或慢性盆腔炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、超聲檢查、腹腔鏡探查或康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、瘢痕組織形成

手術(shù)切口愈合過(guò)程中形成的瘢痕組織可能壓迫周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致持續(xù)性隱痛或牽拉痛。這種疼痛在體位變化時(shí)可能加重，觸摸傷口周?chē)捎|及硬結(jié)。建議使用多磺酸粘多糖乳膏配合局部按摩，必要時(shí)采用超聲波治療軟化瘢痕。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少摩擦。

2、神經(jīng)損傷

手術(shù)過(guò)程中可能損傷腹壁神經(jīng)末梢，引發(fā)神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感。疼痛區(qū)域多局限于切口周?chē)赡馨殡S皮膚感覺(jué)異常。可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊聯(lián)合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脈沖射頻治療。產(chǎn)婦需保持傷口干燥清潔，避免抓撓刺激。

3、盆腔粘連

術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致子宮與周?chē)鞴僬尺B，引發(fā)下腹墜痛，尤其在排便或性交時(shí)加重。可能伴隨月經(jīng)紊亂或排尿不適。確診需通過(guò)盆腔三維超聲，治療可選用玻璃酸鈉注射液配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重粘連需腹腔鏡松解手術(shù)。建議避免久坐，定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

剖宮產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能異位種植在腹壁切口，形成周期性疼痛的病灶。疼痛具有月經(jīng)期加重的特征，可能觸及逐漸增大的結(jié)節(jié)。治療需使用地諾孕素片抑制病灶生長(zhǎng)，配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀，頑固性病灶需手術(shù)切除?；颊邞?yīng)記錄疼痛周期，避免經(jīng)期劇烈活動(dòng)。

5、慢性盆腔炎

術(shù)后感染可能發(fā)展為慢性炎癥，引起持續(xù)性下腹隱痛伴腰骶部酸脹，分泌物可能增多。需進(jìn)行白帶常規(guī)和CRP檢測(cè)，治療選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠，輔以紅外線理療。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免盆浴和過(guò)度勞累。

建議產(chǎn)婦保持傷口區(qū)域清潔干燥，穿著純棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)身體，可進(jìn)行溫和的腹式呼吸訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行盆腔超聲和血常規(guī)檢查，排除深部感染或其它器質(zhì)性病變。產(chǎn)后康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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