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為什么肛周膿腫容易復(fù)發(fā)

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肛周膿腫容易復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、日常護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制、解剖結(jié)構(gòu)特殊以及免疫力低下等因素有關(guān)。肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織感染形成的化膿性疾病，復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛再次出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱或排便困難。

1、治療不徹底

首次治療時(shí)若未完全清除膿腔或引流不暢，殘留的感染灶會(huì)持續(xù)存在。部分患者自行使用抗生素而未規(guī)范切開引流，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)。術(shù)后換藥不及時(shí)也可能使創(chuàng)面形成假性愈合。需通過肛周磁共振明確膿腔范圍，必要時(shí)行二次根治手術(shù)。

2、日常護(hù)理不當(dāng)

術(shù)后過早進(jìn)食辛辣刺激食物或飲酒會(huì)刺激創(chuàng)面。如廁后清潔不徹底可使糞便殘留感染傷口。久坐久站會(huì)加重局部血液循環(huán)障礙。建議每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，保持肛周干燥清潔，避免騎行等壓迫肛門的運(yùn)動(dòng)。

3、基礎(chǔ)疾病未控制

糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)延緩傷口愈合?？肆_恩病患者的腸黏膜屏障功能受損易繼發(fā)感染。需監(jiān)測(cè)空腹血糖維持在6-7mmol/L，活動(dòng)期克羅恩病需使用美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合英夫利西單抗控制炎癥。

4、解剖結(jié)構(gòu)特殊

肛腺導(dǎo)管呈分支狀分布，感染易沿括約肌間隙擴(kuò)散。部分患者存在馬蹄形膿腔或高位瘺管，常規(guī)手術(shù)難以完全探查。需采用肛周超聲聯(lián)合瘺管造影定位，對(duì)復(fù)雜性膿腫需掛線療法分期處理。

5、免疫力低下

HIV感染者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)降低會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長期使用免疫抑制劑的患者中性粒細(xì)胞功能受損。建議定期檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群，必要時(shí)皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子改善免疫功能。

預(yù)防復(fù)發(fā)需堅(jiān)持術(shù)后3個(gè)月每日溫水坐浴，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，保持每日飲水1500-2000毫升。避免用力排便，可口服乳果糖口服溶液軟化糞便。出現(xiàn)肛周墜脹感應(yīng)及時(shí)復(fù)查電子肛門鏡，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象可進(jìn)行局部紅外線理療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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