宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。宮腔粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)、感染等原因有關(guān)。

1、人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)過程中，刮宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)障礙，進(jìn)而引發(fā)宮腔粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或周期性腹痛。治療需通過宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防再次粘連。

2、宮腔手術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等宮腔手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，術(shù)中過度電凝止血也會(huì)增加粘連風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)異常或繼發(fā)性不孕。確診后需行宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。

3、感染因素

結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)后感染等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化，形成致密粘連?；颊叱０橛械蜔?、盆腔疼痛等癥狀。需進(jìn)行抗結(jié)核治療或抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)分離粘連，術(shù)后可配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。

4、遺傳易感性

部分人群存在纖維蛋白溶解系統(tǒng)基因異常，創(chuàng)傷后更容易形成粘連組織。這類患者需避免不必要的宮腔操作，必要時(shí)可預(yù)防性使用雌激素類藥物如結(jié)合雌激素片，減少粘連發(fā)生概率。

5、放射治療

盆腔放射治療會(huì)直接破壞子宮內(nèi)膜干細(xì)胞，導(dǎo)致內(nèi)膜永久性萎縮粘連。患者可能出現(xiàn)絕經(jīng)樣癥狀，治療較為困難，可嘗試宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合長期雌激素治療，使用雌二醇凝膠等藥物改善內(nèi)膜狀態(tài)。

預(yù)防宮腔粘連需避免頻繁宮腔操作，術(shù)后遵醫(yī)囑使用防粘連措施。出現(xiàn)月經(jīng)量驟減、不孕等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲或?qū)m腔鏡檢查明確診斷。治療期間保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于內(nèi)膜修復(fù)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)粘連復(fù)發(fā)情況，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃受孕時(shí)機(jī)。