拔牙后鄰牙松動咬合時疼可能與局部炎癥、牙槽骨吸收或鄰牙原有隱裂等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
拔牙后鄰牙松動伴隨咬合疼痛常見于拔牙創(chuàng)口周圍炎癥擴(kuò)散。拔牙過程中器械震動或操作壓力可能傳導(dǎo)至鄰牙牙周膜,導(dǎo)致暫時性松動。牙槽窩愈合初期血凝塊不穩(wěn)定,咀嚼時鄰牙受力異??赡芤l(fā)鈍痛。若拔牙前鄰牙存在未發(fā)現(xiàn)的牙隱裂或牙周炎,術(shù)后咬合力重新分配可能加劇原有問題。部分患者因拔牙后長期單側(cè)咀嚼,導(dǎo)致對頜牙過度伸長并干擾咬合關(guān)系。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)鄰牙牙根吸收或牙槽骨區(qū)域性壞死。長期缺牙未修復(fù)導(dǎo)致鄰牙向缺隙傾斜時,可能造成牙根外露和繼發(fā)性松動。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者拔牙后骨修復(fù)延遲,可能延長鄰牙不穩(wěn)定期。正畸治療中拔牙可能打破原有牙齒力學(xué)平衡,需配合弓絲調(diào)整。罕見情況下鄰牙松動可能提示頜骨囊腫或腫瘤壓迫。
出現(xiàn)鄰牙松動持續(xù)超過兩周或疼痛加劇時,需拍攝牙科錐形束CT評估牙槽骨狀態(tài)。避免用松動牙咀嚼硬物,可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。鄰牙隱裂需及時做全冠修復(fù),牙周炎患者需進(jìn)行齦下刮治。缺牙三個月后應(yīng)考慮種植修復(fù)或固定橋恢復(fù)咬合功能。日常用含氯己定漱口水減少菌斑堆積,定期復(fù)查咬合關(guān)系調(diào)整。
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