慢阻肺常見的并發(fā)癥主要有慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、肺動脈高壓、肺部感染等。
慢阻肺患者因氣道阻塞導(dǎo)致通氣功能障礙,長期缺氧和二氧化碳潴留可能引發(fā)慢性呼吸衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難加重、意識模糊等癥狀。需通過長期氧療、無創(chuàng)通氣等方式改善通氣功能。
慢阻肺患者肺組織彈性下降,肺泡壁薄弱易破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難加重。需立即就醫(yī)進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。
長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,最終引起右心肥大和功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制肺部感染、使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
慢阻肺患者因長期缺氧導(dǎo)致肺血管收縮、重塑,肺動脈壓力持續(xù)升高??赡鼙憩F(xiàn)為活動后氣促加重、乏力等。可使用靶向藥物改善肺動脈壓力。
慢阻肺患者呼吸道防御功能下降,易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素治療。
慢阻肺患者需注意戒煙、避免接觸粉塵和冷空氣刺激,堅持規(guī)律用藥和呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期監(jiān)測肺功能。保持室內(nèi)空氣流通,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免并發(fā)癥進(jìn)展。
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