佝僂病通??梢灾斡枰缙诟深A(yù)和規(guī)范治療。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙,通過(guò)補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照等措施,多數(shù)患者預(yù)后良好。
佝僂病的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。輕度佝僂病患兒在及時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素D3注射液后,骨骼畸形可能逐漸自行糾正。同時(shí)需保證每日攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪,并每天進(jìn)行30分鐘以上的戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。對(duì)于已出現(xiàn)明顯骨骼變形的患者,除藥物治療外可能需配合支具矯正,嚴(yán)重膝內(nèi)翻或胸廓畸形者可能需手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)延誤治療的嚴(yán)重病例可能遺留永久性骨骼畸形,如雞胸、脊柱側(cè)彎等。這類患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善功能。遺傳性抗維生素D佝僂病等特殊類型需終身用藥控制,但通過(guò)定期注射活性維生素D類似物如骨化三醇膠丸,仍可維持正常生活。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,發(fā)現(xiàn)囟門(mén)閉合延遲、出牙晚等早期表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間每月復(fù)查血鈣磷和堿性磷酸酶水平,避免維生素D過(guò)量中毒。冬季日照不足時(shí)可預(yù)防性補(bǔ)充維生素AD滴劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。保持均衡飲食,適量食用海魚(yú)、蛋黃等天然維生素D來(lái)源食物,有助于疾病康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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