腳踝莫名腫痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝腫痛可能與外傷、炎癥、代謝性疾病、血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈力繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。抬高患肢至心臟水平以上,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議使用拐杖分擔(dān)體重,持續(xù)制動(dòng)時(shí)間不超過72小時(shí)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,低溫可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,溫?zé)崦砻咳?次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛,邁之靈片改善微循環(huán),硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片。
超聲波治療能加速組織修復(fù),沖擊波療法可緩解慢性炎癥,低頻脈沖電刺激有助于改善局部代謝。需由康復(fù)醫(yī)師制定方案,每周治療3次,療程根據(jù)病情調(diào)整。
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可能需踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)選擇低鹽飲食控制水鈉潴留,每日飲水控制在2000毫升以內(nèi)。穿著醫(yī)用壓力襪預(yù)防靜脈回流障礙,避免長時(shí)間站立或行走。肥胖者需減輕體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具。補(bǔ)鈣及維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松,每周進(jìn)行3次踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如提踵練習(xí)和抗阻繃帶訓(xùn)練。若腫脹持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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