甲亢的危害程度因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情,但未及時干預(yù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢,是甲狀腺激素分泌過多引起的代謝性疾病。典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、易怒等。早期規(guī)范治療的患者通常預(yù)后良好,通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可有效控制激素水平,配合放射性碘治療或手術(shù)切除等方案,多數(shù)患者能恢復(fù)正常生活。部分患者可能出現(xiàn)甲亢性心臟病,表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭,長期未控制者可引發(fā)心房顫動甚至心源性猝死。甲亢危象是罕見但致命的急癥,表現(xiàn)為高熱、譫妄、心動過速,需立即搶救。妊娠期甲亢未控制可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒甲狀腺功能障礙。
少數(shù)患者可能合并Graves眼病,出現(xiàn)眼球突出、復(fù)視甚至視力喪失。長期甲亢未治療會加速骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險。兒童甲亢可能影響生長發(fā)育,老年患者癥狀不典型易漏診。合并糖尿病者血糖更難控制,電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)周期性麻痹。精神癥狀如焦慮、躁狂可能被誤診為精神疾病。極少數(shù)患者對抗甲狀腺藥物過敏或出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥。
甲亢患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘食物如海帶紫菜,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動誘發(fā)心悸。妊娠患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下治療。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需及時檢查血常規(guī)。所有治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或更改方案,每年應(yīng)進(jìn)行骨密度和心電圖檢查篩查并發(fā)癥。
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