冠心病患者可適量食用燕麥、深海魚、豆制品、西藍(lán)花、堅果等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、雷米普利片等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽固醇結(jié)合促進其排泄，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。冠心病患者每日可食用30-50克燕麥片，建議選擇無糖原味產(chǎn)品，避免加工燕麥制品中過量添加的糖分和鈉鹽。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3脂肪酸，能抑制血小板聚集、減輕血管炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次，每次100-150克，采用清蒸或低溫烘烤方式烹調(diào)，避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。合并高尿酸血癥患者需控制攝入量。

3、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含植物甾醇和大豆蛋白，可競爭性抑制膽固醇吸收。每日建議攝入25克大豆或等量制品，優(yōu)先選擇低鹽鹵水豆腐。甲狀腺功能異常者需咨詢醫(yī)生調(diào)整攝入量。

4、西藍(lán)花

西藍(lán)花中的硫代葡萄糖苷代謝產(chǎn)物具有抗氧化作用，能減輕血管內(nèi)皮氧化損傷。每周食用3-4次，每次200克，急火快炒或焯水涼拌可最大限度保留營養(yǎng)成分。胃腸功能較弱者可分次少量食用。

5、堅果

核桃、杏仁等堅果含不飽和脂肪酸和植物固醇，每日攝入10-15克可改善血脂譜。選擇原味無添加產(chǎn)品，避免鹽焗或糖漬堅果。需注意堅果熱量密度高，肥胖患者應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

適用于高膽固醇血癥型冠心病，通過抑制HMG-CoA還原酶降低總膽固醇和低密度脂蛋白?？赡芤疝D(zhuǎn)氨酶升高和肌痛，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。不可與葡萄柚汁同服。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

用于緩解冠心病心絞痛癥狀，通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。常見頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，服藥時需采取坐臥位以防體位性低血壓。酒精可增強其降壓作用需避免同服。

3、阿司匹林腸溶片

作為抗血小板基礎(chǔ)用藥，能抑制血栓素A2合成預(yù)防血栓形成。胃腸道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。注意觀察牙齦出血、黑便等出血傾向。

4、美托洛爾緩釋片

β受體阻滯劑適用于合并高血壓的冠心病患者，可降低心肌耗氧量。用藥期間需監(jiān)測心率，支氣管哮喘患者慎用。不可突然停藥以免誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

5、雷米普利片

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能改善心室重構(gòu)，適用于合并心力衰竭的冠心病?？赡芤鸶煽群脱苄运[，腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間需定期檢測血鉀水平。

冠心病患者需建立低鹽低脂的均衡飲食模式，每日鈉鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油控制在25-30克。建議采用地中海飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物和新鮮蔬菜攝入，限制紅肉及加工肉制品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，運動時攜帶硝酸甘油備用。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。