腦動脈瘤栓塞術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率相對較低。復發(fā)風險與動脈瘤位置、大小、栓塞材料穩(wěn)定性及術(shù)后管理等因素相關(guān)。
腦動脈瘤栓塞術(shù)通過填塞彈簧圈等材料阻斷血流,促使瘤內(nèi)血栓形成。術(shù)后復發(fā)多見于瘤頸殘留、彈簧圈壓縮或移位等情況,尤其常見于寬頸動脈瘤或形態(tài)不規(guī)則動脈瘤。血管內(nèi)皮生長可能覆蓋栓塞材料,但若覆蓋不完全,血流沖擊可導致瘤腔再通。術(shù)后3-6個月是復發(fā)高峰期,需通過腦血管造影密切監(jiān)測。
部分患者因血管壁結(jié)構(gòu)異常或血流動力學持續(xù)改變,可能在新部位形成動脈瘤。高血壓控制不佳、吸煙等危險因素未消除時,復發(fā)風險顯著增加。少數(shù)病例因栓塞材料生物相容性問題引發(fā)局部炎癥反應,影響愈合過程。新型血流導向裝置的應用可降低部分復雜動脈瘤的復發(fā)率。
術(shù)后應嚴格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物,避免劇烈運動及情緒波動。定期復查頭頸部CTA或DSA檢查,監(jiān)測動脈瘤愈合情況??刂蒲獕貉窃诶硐敕秶?,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī)。神經(jīng)外科隨訪建議維持5年以上,必要時聯(lián)合介入科、神經(jīng)內(nèi)科進行多學科管理。
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